Los resultados completos de TRIUMPH-1, el primer ensayo de fase 3 en obesidad con retatrutida de Eli Lilly, se publicaron en el New England Journal of Medicine el 29 de septiembre de 2026. Contando a cada adulto aleatorizado, la dosis de 12 mg produjo una pérdida de peso promedio de 25.0% a las 80 semanas, frente a 3.9% con placebo. El artículo también reporta menos dolor de rodilla en personas con osteoartritis y menos eventos respiratorios en personas con apnea del sueño.
Qué pasó
TRIUMPH-1 (PubMed 42814954) incluyó a 2,339 adultos con obesidad y sin diabetes. Recibieron una inyección semanal de retatrutida de 4 mg, 9 mg o 12 mg, o placebo, durante 80 semanas. Retatrutida actúa sobre tres receptores hormonales a la vez: GIP, GLP-1 y glucagón. El ensayo lo financió Lilly, y su autor principal es de la Yale School of Medicine.
Dentro del ensayo principal había dos más pequeños: 574 personas con osteoartritis de rodilla y 243 con apnea obstructiva del sueño.
| Placebo | 4 mg | 9 mg | 12 mg | |
|---|---|---|---|---|
| Peso perdido a las 80 semanas | 3.9% | 17.6% | 23.7% | 25.0% |
| Baja del puntaje de dolor de rodilla (grupo con osteoartritis) | 1.9 | 3.2 | 3.5 | 3.6 |
| Eventos respiratorios por hora (grupo con apnea del sueño) | 9.9 menos | 22.9 menos | 34.3 menos | 31.7 menos |
Las cifras de rodilla y sueño de arriba usan el estimando híbrido del artículo. Contando a todos sin importar lo que pasó, las bajas del dolor de rodilla fueron de 3.4, 3.9 y 4.1 puntos frente a 2.5 con placebo, y las bajas de la apnea del sueño fueron de 22.8, 34.3 y 32.1 eventos por hora frente a 9.6. La dosis de 12 mg no superó a la de 9 mg en apnea del sueño.
Los efectos secundarios más comunes fueron gastrointestinales. La presentación de Lilly del mismo ensayo en la reunión de la American Diabetes Association en junio situó la suspensión por efectos secundarios en 4% a 11% con retatrutida frente a 5% con placebo, y señaló la disestesia, una sensación inusual en la piel, como el efecto secundario de interés especial más común.
¿Por qué 25.0% y no 28.3%?
Cuando Lilly anunció TRIUMPH-1 en mayo, el titular fue 28.3% para la dosis de 12 mg, que cubrimos en retatrutida explicado. Esa cifra usó el estimando de eficacia: una estimación de lo que pasa si todos siguen con el medicamento según lo planeado. El artículo de NEJM pone primero el estimando de régimen de tratamiento, que mantiene a todas las personas que suspendieron, omitieron dosis o cambiaron de tratamiento. Por eso es más baja. También es la cifra más justa para alguien que está decidiendo si tomar el medicamento, porque la vida real incluye suspenderlo.
Lo que no nos dice
- De qué estaba hecho el peso. El resumen no reporta cuánto de la pérdida fue grasa y cuánto fue músculo. Con todos los medicamentos de esta clase, parte es músculo.
- Qué pasa después de las 80 semanas, o después de suspenderlo. El ensayo no probó ninguna de las dos cosas.
- Si protege el corazón. TRIUMPH-1 no fue diseñado para mostrar eso.
- Cómo se compara frente a frente con tirzepatida o semaglutida. No hubo un comparador activo, solo placebo.
Qué significa para ti
Si ahora tomas semaglutida o tirzepatida, no cambia nada. La retatrutida no está aprobada en ningún lugar a octubre de 2026; Lilly ha dicho que planea presentar la solicitud en Estados Unidos en el primer trimestre de 2027. Cualquier cosa que se venda en internet como retatrutida no es el producto regulado que se probó aquí.
Si tienes dolor de rodilla, el resultado coincide con lo que se vio con la semaglutida y la osteoartritis de rodilla: menos peso sobre la articulación significa menos dolor. Y perder una cuarta parte del peso corporal es mucho peso, lo que hace que la proteína y el trabajo de fuerza sean más importantes, no menos.
Qué hacer con esto
Una pérdida más grande aplica el mismo riesgo para el músculo a más peso. Tomes lo que tomes, come según una meta de proteína calculada a partir de tu cuerpo, no de lo poco que tengas de apetito.