Los medicamentos GLP-1 y la ansiedad: lo que la investigación realmente muestra

El resumen en 30 segundos

• La evidencia apunta en distintas direcciones. Los ensayos aleatorizados de semaglutida no encontraron un empeoramiento de la depresión ni un aumento de los pensamientos suicidas, pero un gran estudio de registros de 2026 relacionó empezar la semaglutida para perder peso con más diagnósticos de ansiedad y depresión.
• Los medicamentos GLP-1 no son tratamientos para la ansiedad. No encontramos ningún ensayo que los pruebe para la ansiedad. Algunas personas sienten más calma; otras se sienten peor.
• Fíjate en los cambios y dilo. Una ansiedad nueva, persistente o intensa es una razón para hablar pronto con tu médico. No dejes tu medicamento por tu cuenta.

Lo que muestran los ensayos aleatorizados

Semaglutida, los ensayos STEP. Un análisis de 2024 en JAMA Internal Medicine combinó los ensayos STEP 1, 2, 3 y 5 de semaglutida 2.4 mg, en personas sin una enfermedad psiquiátrica importante. Las puntuaciones de depresión en la semana 68 fueron muy ligeramente mejores con semaglutida que con placebo, y las personas con semaglutida tuvieron menos probabilidad de pasar a una categoría de depresión más grave. Los pensamientos o conductas suicidas los reportó el 1% o menos, sin diferencia entre los grupos. Los efectos secundarios psiquiátricos estuvieron en general equilibrados.

La revisión del regulador europeo. En abril de 2024, el comité de seguridad de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) concluyó que la evidencia disponible no respalda una relación causal entre los medicamentos GLP-1, incluida la semaglutida, y los pensamientos y actos suicidas o de autolesión.

Hay dos límites que importan. El análisis de STEP fue sobre depresión y suicidalidad, no específicamente sobre trastornos de ansiedad, y excluyó a personas con una enfermedad psiquiátrica importante.

Lo que muestran los estudios de registros

Los estudios de registros de salud abarcan a muchas más personas en la atención de todos los días, pero no pueden probar que un medicamento causó lo que vino después. Sus resultados difieren.

• Mayor riesgo, Corea del Sur. Un estudio de 2026 con registros de 13 hospitales comparó a 2,357 personas que empezaron la semaglutida para perder peso con personas emparejadas que no la empezaron. Quienes usaban semaglutida recibieron un diagnóstico de trastorno de ansiedad a una tasa de aproximadamente 2.4 veces, y de trastorno depresivo de aproximadamente 3.4 veces, aunque los márgenes de incertidumbre fueron amplios. La liraglutida mostró aumentos similares, más pequeños. Los autores pidieron una selección cuidadosa de pacientes y seguimiento.
• Sin cambios, Australia. Un estudio de 2026 con 666 adultos con obesidad severa en un programa de control de peso en Sídney no encontró un cambio significativo en las puntuaciones de depresión, ansiedad, estrés o riesgo de trastorno alimentario a lo largo de 12 meses en las 31 personas que empezaron un medicamento GLP-1. Fue pequeño.
• Mayormente estable, Estados Unidos. Una revisión de 2026 de los expedientes de 226 personas con medicamentos GLP-1 encontró que la ansiedad o depresión que ya tenía la mayoría de las personas se mantuvo estable, pero en una minoría aparecieron síntomas nuevos o que empeoraron.

Los estudios de registros admiten otras explicaciones. Las personas que empiezan un medicamento para bajar de peso pueden ser distintas desde antes de quienes no lo empiezan, y quienes van al médico con más frecuencia tienen más probabilidad de que se registre cualquier diagnóstico. Pero un hallazgo como el de Corea es justo la razón por la que vale la pena prestar atención a tu estado de ánimo.

Por qué algunas personas sienten más calma

No encontramos ningún ensayo que midiera la calma directamente. La recomendación conjunta de 2025 señala que muchas personas que pierden peso con estos medicamentos tienen un mejor estado de ánimo. Lo que sí muestran los ensayos es menos antojos de comida y mejor control de la alimentación con semaglutida, y menos antojos y menos reacción a la comida con tirzepatida. Un ensayo pequeño de 2025 también encontró que dosis iniciales bajas de semaglutida redujeron el deseo de alcohol en personas con trastorno por consumo de alcohol. Para alguien que ha pasado años luchando contra pensamientos constantes sobre la comida, ese cambio por sí solo puede sentirse como silencio. (Consulta el ruido mental sobre la comida y microdosis para una mente más tranquila.)

Por qué algunas personas se sienten peor

• Azúcar bajo en la sangre. El NHS incluye entre sus síntomas sentir ansiedad o irritabilidad, sudoración, temblores y palpitaciones. Dice que el azúcar bajo en la sangre es raro en personas sin diabetes y que suele afectar a quienes usan insulina u otros medicamentos para la diabetes.
• Efectos secundarios. Las náuseas y dormir mal desgastan a cualquiera. (Consulta náuseas con un GLP-1 y sueño.)
• Largos periodos sin comer. Una recomendación conjunta de 2025 de cuatro sociedades estadounidenses de nutrición y medicina de la obesidad señala que el menor interés en la comida puede llevar a pasar varias horas sin comer, y aconseja comidas pequeñas y regulares a horas constantes en lugar de llegar a tener demasiada hambre.
• Perder el consuelo de la comida. La misma recomendación señala que la frustración, o la pérdida del placer que antes daba la comida, puede cambiar el estado de ánimo de algunas personas. Una declaración de consenso europea de 2026 sobre estos medicamentos describe retos psicológicos y relacionados con la identidad, incluidos cambios en la recompensa que da la comida y en la forma de afrontar las cosas, y recomienda una evaluación psicológica, con apoyo cuando haga falta.

Qué hacer

1. Antes de empezar, dile a tu médico si has tenido ansiedad, depresión o un trastorno alimentario, para que pueda planear cómo darle seguimiento.
2. Fíjate en los cambios durante los primeros meses y después de cada aumento de dosis, y anótalos.
3. Come con regularidad, con proteína, en lugar de pasar largos periodos sin comer. (Consulta sigo con hambre con un GLP-1.)
4. Si usas insulina u otro medicamento para la diabetes, mide tu azúcar en la sangre cuando sientas ansiedad o temblores, y avísale a tu médico.
5. El ánimo bajo o los pensamientos de suicidio o de hacerte daño necesitan ayuda ahora. Usa los números de abajo y avísale a tu médico de inmediato. La recomendación conjunta dice que hay que evaluar y vigilar a las personas por trastornos del estado de ánimo y pensamientos suicidas, y que los medicamentos GLP-1 deben suspenderse si aparecen esos síntomas.
6. Para otro tipo de ansiedad, no dejes ni cambies tu dosis por tu cuenta, pero sí habla pronto con tu médico si es nueva, persistente o intensa.

Si necesitas ayuda urgente, en Inglaterra llama al NHS 111 y elige la opción de salud mental, o pide una cita urgente con tu médico de cabecera (GP). Samaritans está disponible en el 116 123. Si la vida de alguien está en riesgo, llama al 999 o ve a urgencias (A&E). Fuera del Reino Unido, llama a tu número local de emergencias.

Qué hacer con esto

Cuando tu mente está ruidosa, tener un plan para comer quita una decisión de la lista. La calculadora calcula tu mínimo de proteína y tu meta de calorías, para que las comidas regulares tengan una forma.

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Fuentes

1. Wadden TA, et al. Psychiatric Safety of Semaglutide for Weight Management in People Without Known Major Psychopathology: Post Hoc Analysis of the STEP 1, 2, 3, and 5 Trials. JAMA Intern Med 2024. PubMed
2. European Medicines Agency. Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) 8-11 April 2024. ema.europa.eu
3. Park J, et al. GLP-1 Receptor Agonists for Weight Loss and Risk of Major Safety Outcomes: A Multicentre Cohort Study. Diabetes Obes Metab 2026. PubMed
4. Maynard S, et al. Effects of GLP-1 Receptor Agonist Therapy on Eating Disorder Risk and Psychological Distress in Adults With Class 3 Obesity. Int J Eat Disord 2026. PubMed
5. Sa B, et al. Retrospective chart review on psychiatric manifestations of GLP-1 agonist usage. J Psychiatr Res 2026. PubMed
6. Friedrichsen M, et al. The effect of semaglutide 2.4 mg once weekly on energy intake, appetite, control of eating, and gastric emptying in adults with obesity. Diabetes Obes Metab 2021. PubMed
7. Martin CK, et al. Tirzepatide on ingestive behavior in adults with overweight or obesity: a randomized 6-week phase 1 trial. Nat Med 2025. PubMed
8. Hendershot CS, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults With Alcohol Use Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry 2025. PubMed
9. Mozaffarian D, et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory. Obesity Pillars 2025. PubMed
10. Dobbie LJ, et al. Nutritional, functional, and psychological considerations for incretin-based therapies in adults: an EASO, EFAD, and ECPO Consensus Statement. Lancet Diabetes Endocrinol 2026. PubMed
11. NHS. Low blood sugar (hypoglycaemia). nhs.uk
12. NHS. Where to get urgent help for mental health. nhs.uk

Aviso médico: Los artículos de la biblioteca de investigación de foodose son educativos, no consejo médico. Si estás en crisis, comunícate ahora con el NHS 111, con Samaritans al 116 123 o con tu número local de emergencias. Consulta nuestro aviso médico completo.