Los ensayos que hicieron famosos a estos medicamentos midieron el peso, el azúcar en la sangre y el corazón. Casi ninguno midió lo que comía la gente. Desde entonces las recomendaciones se han ido poniendo al día, y una declaración de consenso publicada en línea en noviembre de 2025 es el intento más completo hasta ahora.
Qué pasó
Un panel internacional y multidisciplinario de médicos, investigadores clínicos y dietistas acordó un conjunto de recomendaciones de nutrición y estilo de vida como cuidado de apoyo para el manejo de la obesidad con terapias basadas en GLP-1. Se elaboró con un proceso Delphi modificado, en el que un panel vota por rondas hasta llegar a un acuerdo, sobre una revisión exploratoria de la literatura de enero de 2021 a junio de 2025.
La declaración se publicó en línea el 11 de noviembre de 2025 y en el número de marzo de 2026 de Obesity Pillars (PubMed 41502845).
Las cifras que vale la pena llevar contigo
Dos cifras hacen la mayor parte del trabajo.
Durante una pérdida de peso rápida, el panel sitúa la proteína en 1.2 a 1.5 g por kg de peso corporal real al día, o alrededor de 25 a 30% de la energía en un día de 1,600 kcal, junto con mantener la actividad física, específicamente para proteger el músculo, y en especial en personas mayores o en cualquiera con riesgo de sarcopenia.
Para una reducción de peso importante, la recomendación se expresa en función del peso corporal ajustado en lugar del peso real, en 1.2 a 2.0 g por kg al día. El panel también fija un mínimo: la ingesta no debería bajar de 0.4 a 0.5 g por kg al día, porque por debajo de eso aparecen atrofia muscular y pérdida de función.
El peso corporal ajustado es el detalle que confunde a la gente. Para alguien muy por encima de un peso saludable, calcular la proteína a partir del peso real da una cifra que nadie puede comer con el apetito apagado, y calcularla a partir del peso ideal da una demasiado baja para proteger el músculo. El peso corporal ajustado queda entre los dos, y es la base que usa este sitio por la misma razón.
Por qué una declaración de consenso y no un ensayo
Vale la pena ser honestos sobre lo que es esto. Un panel Delphi es un acuerdo de expertos, no evidencia nueva. Es lo que hace un campo cuando los clínicos necesitan una respuesta antes de que existan los ensayos, y está por debajo de un ensayo aleatorizado y por encima de un artículo de opinión.
Aquí es la herramienta correcta, porque la pregunta de fondo no se va a responder con un ensayo en mucho tiempo. También es el segundo documento de este tipo en un año: un aviso conjunto del American College of Lifestyle Medicine, la American Society for Nutrition, la Obesity Medicine Association y The Obesity Society salió en 2025 (PubMed 40445127) y llegó a conclusiones compatibles. Cuando dos paneles independientes coinciden, el acuerdo pesa más que cualquiera de los dos por separado.
Qué significa para ti
Lleva una cifra a tu próxima consulta: los gramos de proteína al día que corresponden a tu peso y a tu etapa. Es una pregunta concreta con una respuesta concreta, y hace avanzar una conversación más rápido que “¿estoy comiendo lo suficiente?”.
Después compárala con lo que de verdad comiste ayer, no con lo que piensas comer mañana. Con el apetito apagado, la distancia entre las dos cosas suele ser por donde se va el músculo.
Qué hacer con esto
Tu mínimo de proteína se calcula a partir del peso corporal ajustado y de tu dosis, que es exactamente el método que describen estos paneles. La calculadora hace esa aritmética.