El ensayo TRIUMPH-2 de Eli Lilly probó retatrutida, su triple agonista semanal, en adultos con obesidad o sobrepeso y diabetes tipo 2. Publicado en The Lancet el 29 de septiembre de 2026 y presentado en la reunión de la EASD en Milán, encontró una pérdida de peso promedio de 20.8% a las 80 semanas con la dosis de 12 mg en quienes siguieron con el tratamiento, y de 18.8% contando a todos, frente a 5.1% con placebo.
Qué pasó
TRIUMPH-2 (PubMed 42810372) aleatorizó a 1,152 adultos en 92 centros de ocho países. Todos tenían diabetes tipo 2 con un A1C entre 6.5% y 10.5%, manejada con dieta y ejercicio o con hasta tres medicamentos orales, y un IMC de 27 o más. Al inicio, el IMC promedio era de 38.2, el A1C promedio de 7.7%, y 92% tomaba un medicamento oral para la diabetes, en algunos casos sulfonilureas. Se asignaron en grupos iguales a retatrutida 4 mg, 9 mg o 12 mg, o a placebo, una vez por semana durante 80 semanas. El 84% completó el tratamiento. Lilly financió el ensayo.
| Placebo | 4 mg | 9 mg | 12 mg | |
|---|---|---|---|---|
| Peso perdido, contando a todos (Lancet) | 5.1% | 11.9% | 16.8% | 18.8% |
| Peso perdido, si todos hubieran seguido el tratamiento (Lilly) | 4.0% | 12.7% | 19.1% | 20.8% |
| Baja del A1C desde 7.7% (Lilly) | 0.2 | 1.4 | 1.6 | 1.5 |
| Llegaron a un A1C menor de 5.7% (Lilly) | 4.4% | 28.4% | 40.0% | 39.3% |
| Perdieron 20% o más (Lilly) | 1.5% | 24.0% | 45.3% | 52.0% |
Con la dosis de 12 mg, Lilly reporta triglicéridos 39.5% más bajos, presión arterial sistólica 10.8 mmHg más baja, cintura 16.9 cm menor y el marcador de inflamación hs-CRP 58.3% más bajo. Las personas que empezaron con un IMC de 35 o más perdieron 23.4% con 12 mg.
¿Cuáles fueron los efectos secundarios?
Sobre todo digestivos. La diarrea afectó a 27% a 34% con retatrutida frente a 13% con placebo, y las náuseas a 14% a 28% frente a 8%, aumentando con la dosis. Se reportó presión arterial baja en hasta 6% con retatrutida frente a menos de 1% con placebo, y disestesia, una sensación inusual en la piel, en hasta 7% frente a 1%. La suspensión por un efecto secundario o muerte fue de 4% con 4 mg, 12% con 9 mg y 8% con 12 mg, frente a 5% con placebo. Siete personas murieron en todo el ensayo; los investigadores consideraron que ninguna de las muertes estuvo relacionada con el medicamento del estudio.
Lo que no nos dice
- Cómo se compara con tirzepatida o semaglutida. La comparación fue solo con placebo.
- Cuánto de la pérdida fue músculo. El resumen no reporta la composición corporal.
- Si reduce los infartos o la enfermedad renal. Mejores grasas en sangre y mejor presión arterial son alentadoras, pero no son lo mismo que menos eventos.
- Qué pasa después de las 80 semanas o después de suspenderlo.
Las mismas dosis en personas sin diabetes, en TRIUMPH-1, dieron 25.0% contando a todos. Son ensayos distintos con personas distintas, así que toma la diferencia como una guía aproximada y no como una comparación directa.
Qué significa para ti
Si tienes diabetes tipo 2 y tomas semaglutida o tirzepatida, este es un resultado para seguir de cerca, no para actuar. La retatrutida no está aprobada para ningún uso a octubre de 2026, y Lilly ha dicho que planea presentar la solicitud en Estados Unidos en el primer trimestre de 2027. Si tomas una sulfonilurea o insulina junto con cualquiera de estos medicamentos, la baja del azúcar en sangre es lo que debes planear con quien te receta a medida que bajan tu peso y tu apetito.
La presión arterial baja también fue más común con retatrutida. Si tomas pastillas para la presión y te mareas al ponerte de pie, díselo a tu médico en lugar de ajustar algo por tu cuenta. Para ver en qué se diferencia el triple agonista del medicamento que muchos lectores ya toman, consulta retatrutida frente a tirzepatida.
Qué hacer con esto
Cuando el apetito baja tanto, cada comida que sí comes tiene que llevar más de la proteína y la fibra del día, así que arma cada plato primero alrededor de ellas.