El resumen en 30 segundos
- La primera semana es la de la dosis más baja, y su función es dejar que tu digestión se adapte. Los efectos secundarios estomacales son más frecuentes mientras se va aumentando la dosis.
- Come poco y sencillo, con la proteína primero. Las comidas más pequeñas y frecuentes, y moderar los alimentos grasosos y con mucha fibra en los primeros días, pueden ayudar.
- Toma líquidos de forma constante y conoce las señales de alarma. Los vómitos y la diarrea hacen perder líquido, y un dolor fuerte de estómago o de espalda que no se quita necesita un médico.
Qué es en realidad la primera semana
Toda inyección semanal de GLP-1 empieza baja y va subiendo.
- Wegovy empieza con 0.25 mg en las semanas 1 a 4. Su información para prescribir dice que la dosis se aumenta a lo largo de 16 semanas “para reducir la probabilidad de síntomas gastrointestinales”.
- Ozempic también empieza con 0.25 mg, y su información para prescribir señala que esta no es una dosis de mantenimiento.
- Mounjaro empieza con 2.5 mg durante 4 semanas y luego sube a 5 mg.
Los efectos secundarios son sobre todo digestivos. En el caso de Wegovy, la información para prescribir dice que las náuseas, la diarrea y los vómitos se reportaron con más frecuencia durante los aumentos de dosis, y que la mayoría fueron de leves a moderados y no duraron mucho. En el caso de Mounjaro, dice que las náuseas, la diarrea y los vómitos ocurrieron principalmente mientras se aumentaba la dosis y se volvieron menos frecuentes con el tiempo.
Así que la primera semana no es una prueba de fuerza de voluntad, y no es la semana para juzgar el medicamento. Es la semana para comer de una forma que tu estómago tolere.
Antes de tu primera inyección: llena la despensa
El peor momento para hacer el súper es el día en que te sientes mal. Unas cuantas cosas en el refrigerador y la alacena hacen la primera semana mucho más fácil:
- Proteína que no necesita cocinarse: huevos, yogur griego, queso cottage, pescado enlatado, tofu.
- Sopa, hecha en casa y congelada en porciones individuales, o comprada lista para calentar.
- Almidones sencillos: pan para tostar, arroz, papas.
- Fruta suave y verduras cocidas.
- Algo para tomar a sorbos: agua, y té de jengibre o de menta, que la recomendación menciona como útiles.
La recomendación conjunta también señala que los licuados, el queso cottage y la sopa suelen ser más apetecibles que alimentos más pesados como la carne roja, los embutidos o el queso duro cuando el apetito está bajo. (Consulta la lista del súper para un GLP-1.)
Los primeros días: poco y sencillo
La recomendación conjunta de 2025 del American College of Lifestyle Medicine, la American Society for Nutrition, la Obesity Medicine Association y The Obesity Society da consejos prácticos para esta etapa:
- Haz comidas más pequeñas, más seguido. Los vómitos son más probables después de una comida grande.
- Modera los alimentos grasosos y con mucha fibra en los primeros días. La recomendación señala que tanto la grasa como la fibra hacen que el estómago se vacíe todavía más despacio.
- No pases mucho tiempo sin comer. Las náuseas suelen aparecer en la mañana o después de un periodo largo sin comer. Si caes en un ciclo de no comer porque te sientes mal, la recomendación sugiere desayunar y luego hacer una comida pequeña cada 3 a 4 horas, con suficiente líquido.
- Para cuando sientas saciedad. Con estos medicamentos, la saciedad llega antes de lo que acostumbras. Es el medicamento haciendo su trabajo.
La proteína primero, aunque el plato sea pequeño
Cuando solo puedes con unos cuantos bocados, haz que cuenten. La recomendación sugiere comer primero los alimentos ricos en proteína, para que se coman antes de que llegue la saciedad. Dos huevos, un vasito de yogur griego o un plato de sopa de pollo te aportan más que un plato que no puedes terminar. (Consulta la proteína con un GLP-1.)
Toma líquidos de forma constante durante el día
Las náuseas, los vómitos y la diarrea hacen perder líquido. La información para prescribir tanto de la semaglutida como de la tirzepatida advierte que estos efectos secundarios pueden causar deshidratación, y aconseja tener cuidado para evitarla. Como guía general, el NHS sugiere 6 a 8 tazas o vasos de líquido al día. (Consulta la hidratación con un GLP-1.)
Vuelve a la fibra poco a poco
El estreñimiento también es frecuente con estos medicamentos, y la recomendación anima a obtener suficiente líquido y fibra de los alimentos para prevenirlo. Lo que plantea la recomendación es una cuestión de tiempos: en los primeros días, mientras tu estómago se adapta, la comida más ligera puede caer mejor. Conforme las cosas se asientan, vuelve a incluir frijoles, lentejas, avena, granos integrales y verduras de poco en poco, con suficiente líquido. (Consulta la fibra con un GLP-1 y el estreñimiento con un GLP-1.)
Tres cosas que conviene saber desde el primer día
El alcohol. El NHS dice que es mejor evitar el alcohol mientras usas semaglutida o tirzepatida, porque puede empeorar las náuseas o los vómitos. (Consulta los medicamentos GLP-1 y el alcohol.)
La pastilla anticonceptiva con Mounjaro. La información para prescribir de Mounjaro dice que no se puede descartar una menor eficacia de los anticonceptivos orales. Aconseja cambiar a un método no oral, o añadir un método de barrera como el condón, durante 4 semanas después de empezar y durante 4 semanas después de cada aumento de dosis. (Consulta los medicamentos GLP-1 y los anticonceptivos.)
La insulina o una sulfonilurea. Si tomas alguna de las dos para la diabetes, la información para prescribir dice que quien te receta podría tener que bajar esa dosis, porque la combinación puede causar azúcar baja en la sangre. No la cambies por tu cuenta. Asegúrate de que quien te receta lo sepa antes de tu primera inyección.
Síntomas que no son una simple molestia de la primera semana
La mayoría de los efectos secundarios de la primera semana son desagradables más que peligrosos. Algunos no. El NHS incluye estos entre los efectos secundarios raros pero graves:
- Un dolor fuerte en el estómago o la espalda que no se quita, que puede ser señal de un páncreas inflamado.
- Un dolor de panza fuerte por cálculos biliares o una vesícula inflamada, que aparece en la lista de la tirzepatida.
- Señales de azúcar baja en la sangre, como sudor, temblores o mareo, que son más probables si tomas otros medicamentos para la diabetes.
El consejo del NHS es llamar al NHS 111 si crees que podrías tener un efecto secundario grave. Comunícate también con quien te receta si no puedes retener líquidos.
Un día tranquilo de primera semana
Esto es un ejemplo, no una receta médica. Cada platillo es una receta completa con su porción indicada y su nutrición calculada, y cada uno está por debajo de la mediana de la colección tanto en grasa como en fibra:
- Desayuno: Bolitas de quark con duraznos tibios
- Almuerzo: Sopa de pollo, limón y arroz
- Cena: Pollo al limón y orégano con orzo de calabacita
Si una porción completa es demasiado, come la mitad y guarda el resto. Cada página de receta te deja cambiar a una sola porción. Para ver más, explora las recetas de sopa para un GLP-1.
Qué hacer con esto
La primera semana se trata de pasarla con comodidad. A partir de la segunda semana, ayuda conocer tus propios números: la calculadora calcula tu meta de calorías, tu mínimo de proteína y cuánto es probable que puedas comer con tu dosis. Si los días justo después de tu inyección son los difíciles, lee qué comer el día de la inyección.
Fuentes
- Wegovy 2.4 mg FlexTouch solution for injection in pre-filled pen: Summary of Product Characteristics. electronic medicines compendium. emc
- Ozempic 0.25 mg solution for injection in pre-filled pen: Summary of Product Characteristics. electronic medicines compendium. emc
- Mounjaro KwikPen solution for injection in pre-filled pen: Summary of Product Characteristics. electronic medicines compendium. emc
- Mozaffarian D, et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Obesity Pillars 2025. PubMed
- NHS. Semaglutide. nhs.uk
- NHS. Tirzepatide. nhs.uk
- NHS. The Eatwell Guide. nhs.uk
Aviso médico: Los artículos de la biblioteca de investigación de foodose son educativos, no son consejo médico. Habla con quien te receta o con un nutriólogo sobre tu propia alimentación. Consulta nuestro aviso médico completo.