El resumen en 30 segundos
- La pastilla Wegovy es semaglutida, el mismo medicamento que la inyección Wegovy, en una pastilla que tomas todos los días. Está aprobada en Estados Unidos y, desde junio de 2026, en el Reino Unido.
- La rutina es estricta por una razón. Muy poco de cada pastilla se absorbe, y la comida, las bebidas o demasiada agua en el estómago lo reducen todavía más. Estómago vacío, un sorbo de agua y después espera al menos 30 minutos.
- El desayuno sigue importando. Cuando pasen los 30 minutos, un desayuno centrado en la proteína prepara el día, y las comidas pequeñas ayudan con las náuseas, que son comunes mientras la dosis sube.
Qué es la pastilla Wegovy
Las pastillas Wegovy contienen semaglutida, el mismo principio activo que la inyección semanal de Wegovy. La información de prescripción del Reino Unido las describe como un complemento de una dieta reducida en calorías y más actividad física, para perder peso y mantenerlo, en adultos con un IMC de 30 o más, o de 27 o más con al menos un problema de salud relacionado con el peso. La licencia del Reino Unido se otorgó por primera vez el 11 de junio de 2026.
La dosis sube en escalones mensuales:
| Escalón | Dosis diaria |
|---|---|
| Mes 1 | 1.5 mg |
| Mes 2 | 4 mg |
| Mes 3 | 9 mg |
| Mes 4 en adelante | 25 mg, la dosis de mantenimiento |
La etiqueta de Estados Unidos fija los escalones en los días 1 a 30, 31 a 60 y 61 a 90, y después 25 mg desde el día 91, y dice que se puede considerar retrasar un aumento si una dosis no se tolera. La información de prescripción del Reino Unido dice que cada escalón debe durar al menos un mes y que, si hace falta, la dosis puede quedarse en el nivel anterior. En los dos países es una pastilla al día, nunca más.
Cómo tomarla
Las dos etiquetas dicen casi lo mismo, con pequeñas diferencias que vale la pena conocer.
| Estados Unidos | Reino Unido | |
|---|---|---|
| Cuándo | Una vez al día, por la mañana | Una vez al día |
| Estómago | Vacío | Vacío, después de ayunar al menos 8 horas |
| Agua | Solo agua sola, hasta 4 oz | Un sorbo, hasta 120 ml (medio vaso) |
| Cómo | Tragarla entera; no partirla, triturarla, masticarla ni disolverla | Tragarla entera; no partirla, triturarla ni masticarla |
| Después | Esperar al menos 30 minutos antes de comida, bebidas u otros medicamentos orales | Esperar al menos 30 minutos antes de comida, bebidas u otros medicamentos orales |
En la práctica, eso significa tomar la pastilla en cuanto te despiertas, con un vaso pequeño de agua, y luego hacer otra cosa durante media hora antes del desayuno, el café o cualquier otra pastilla.
Por qué las reglas son tan estrictas
La mayor parte de cada pastilla nunca se absorbe. La etiqueta de Estados Unidos calcula que la parte de semaglutida que llega a la sangre es de alrededor del 1% al 2%, y la información de prescripción del Reino Unido describe la absorción como baja y variable, y dice que ocurre sobre todo en el estómago. La pastilla contiene un ingrediente, el salcaprozato sódico, que ayuda a que la semaglutida pase.
Cualquier otra cosa en el estómago estorba:
- Comida y bebida. La información de prescripción del Reino Unido dice que esperar menos de 30 minutos reduce la absorción. La etiqueta de Estados Unidos informa que la absorción fue mayor con una espera más larga después de la dosis.
- Demasiada agua. En un estudio citado en la etiqueta de Estados Unidos, la absorción fue mayor cuando la pastilla se tomó con 50 ml de agua que con 240 ml.
Como cada dosis aporta tan poco, hacer bien la rutina todos los días es lo que hace que el medicamento funcione.
Qué comer alrededor de ella
La noche anterior. La indicación del Reino Unido es ayunar al menos 8 horas antes de la pastilla. Si la tomas a las 7 a. m., eso significa terminar de comer a las 11 p. m. Un bocadillo a medianoche es la forma más fácil de romper la regla sin darte cuenta.
Los primeros 30 minutos. Agua con la pastilla y luego nada: ni café, ni té, ni jugo, ni leche, ni otras pastillas. Báñate, vístete, saca a pasear al perro.
El desayuno. Cuando pase la media hora, arma el desayuno alrededor de la proteína. Con menos apetito, es la parte de la comida que más vale la pena comer primero. Un aviso conjunto de 2025 sobre la nutrición durante el tratamiento con GLP-1, de cuatro sociedades estadounidenses de nutrición y medicina de la obesidad, sugiere comer primero los alimentos ricos en proteína en cada comida, y hacer comidas pequeñas y regulares en lugar de pasar mucho tiempo sin comer. Huevos, yogur griego, queso cottage o un horneado rico en proteína funcionan bien. (Consulta el desayuno con un GLP-1 y las recetas de desayuno para GLP-1.)
Café y té. Sin problema, después de los 30 minutos. La etiqueta de Estados Unidos dice que la pastilla en sí debe tomarse solo con agua sola.
El resto del día. La pastilla no cambia nada del almuerzo ni de la cena. Comidas más pequeñas, la proteína primero y suficientes líquidos, sobre todo durante los primeros meses mientras la dosis sube. (Consulta tu primera semana con un GLP-1.)
Efectos secundarios
La información de prescripción del Reino Unido recoge los efectos secundarios estomacales del ensayo OASIS 4, de 64 semanas, con la pastilla de 25 mg:
| Efecto secundario | Semaglutida en pastillas | Placebo |
|---|---|---|
| Náuseas | 46.6% | 18.6% |
| Vómitos | 30.9% | 5.9% |
| Diarrea | 17.6% | 8.8% |
| Estreñimiento | 20.1% | 9.8% |
Se informaron con más frecuencia mientras se aumentaba la dosis, y la mayoría fueron de leves a moderados y de corta duración; el estreñimiento tendió a durar más. Los efectos secundarios estomacales llevaron al 3.4% de las personas a dejar de tomar las pastillas. La información de prescripción del Reino Unido dice que el perfil de seguridad general coincidió con el de la inyección, salvo que la indigestión fue más común. (Consulta las náuseas con un GLP-1 y los eructos con olor a azufre y los gases.)
El NHS dice que es mejor no beber alcohol mientras usas semaglutida, porque puede aumentar efectos secundarios como sentir náuseas o vomitar.
Otros medicamentos
La etiqueta de Estados Unidos dice que la semaglutida retrasa el vaciado del estómago y por eso puede afectar la absorción de otras pastillas.
- Levotiroxina. En un estudio de interacciones, la semaglutida en pastillas aumentó la exposición a la levotiroxina en un 33%. La información de prescripción del Reino Unido dice que se deben vigilar los niveles de tiroides. Los dos medicamentos suelen tomarse con el estómago vacío, así que pregúntale a tu farmacéutico cómo organizar los horarios.
- Warfarina y medicamentos parecidos. La información de prescripción del Reino Unido recomienda revisar el INR con frecuencia al empezar la semaglutida.
- Insulina o una sulfonilurea. Es posible que tu médico tenga que bajar la dosis, porque la combinación puede causar azúcar baja en sangre.
- Todo lo demás. Toma los otros medicamentos orales al menos 30 minutos después de la pastilla, y dile a tu médico y a tu farmacéutico todo lo que tomas.
Dosis olvidadas, cambio de tratamiento y seguridad
¿Olvidaste una pastilla? Sáltatela y toma la siguiente al día siguiente. Nunca tomes dos.
Cambiar desde la inyección. La etiqueta de Estados Unidos dice que las personas con la inyección de 2.4 mg pueden cambiar a la pastilla de 25 mg, empezando una semana después de su última inyección. Hazlo solo con tu médico.
Quién no debe tomarla. La etiqueta de Estados Unidos lleva una advertencia de recuadro porque la semaglutida causó tumores de células C de la tiroides en roedores, y dice que Wegovy no debe usarse en nadie con antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides o con MEN 2. Si estás planeando un embarazo, la etiqueta de Estados Unidos dice que hay que suspenderla al menos 2 meses antes, porque la semaglutida permanece en el cuerpo durante semanas.
¿Todavía con hambre con la pastilla Wegovy?
Los primeros meses son las dosis más bajas. La información de prescripción del Reino Unido dice que se necesitan de 4 a 5 semanas de pastillas diarias para alcanzar niveles estables, y la dosis sube mes a mes. Si tienes hambre con 1.5 mg o 4 mg, no es raro. Si tienes hambre con 25 mg, revisa primero la rutina, porque una mañana con prisas significa menos medicamento. (Consulta todavía con hambre con un GLP-1.)
Qué hacer con esto
La calculadora todavía no incluye la pastilla Wegovy por su nombre, así que no puede estimar tu apetito con cada dosis de la pastilla. Aun así, tu meta de calorías y tu mínimo de proteína no dependen de si tomas una pastilla o una inyección, y la calculadora calcula los dos a partir de tu peso, estatura, edad y actividad.
Fuentes
- Wegovy 25 mg tablets: Summary of Product Characteristics. electronic medicines compendium. emc
- US Food and Drug Administration. WEGOVY (semaglutide) injection and tablets: Highlights of Prescribing Information, 2026. Etiqueta de la FDA
- Wharton S, et al. Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med 2025. PubMed
- Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med 2021. PubMed
- Mozaffarian D, et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Obesity Pillars 2025. PubMed
- NHS. Semaglutide. nhs.uk
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